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解放军总院母义明教授:畅谈中国肥胖现状&体重管理策略

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摘要

为积极响应“体重管理年”的号召,普及健康体控知识,中国人民解放军总医院内分泌科主任母义明教授,分享针对中国肥胖现状及减重管理策略,倡导科学减重,共筑全民健康防线。


引言

肥胖已是全球关注的健康话题,据世界肥胖联盟2023年肥胖地图数据显示,全球范围内5岁以上肥胖症患者已达9.88亿人,且超重和肥胖患病率仍持续上升。肥胖不仅引发一系列健康问题,还增加慢性病患病风险,并降低患者预期寿命。


为积极响应“体重管理年”的号召,普及健康体控知识,中国人民解放军总医院内分泌科主任母义明教授,分享针对中国肥胖现状及减重管理策略,倡导科学减重,共筑全民健康防线。


母义明 

主任医师 教授 博士生导师



中国人民解放军总医院内分泌科主任医师、教授,博士生导师

中国医师协会内分泌代谢科分会候任会长

中华医学会内分泌学分会第十届委员会主任委员

解放军医学会内分泌专业委员会主任委员

《Chronic Diseases and Translational Medicine》副主编

《中华内科杂志》副主编

《中华内分泌代谢杂志》副主编

《实用内科杂志》副主编

《解放军医学杂志》副主编

发表SCI论文490余篇

2012年和2018年被中华医学会授予杰出贡献奖

2023年被《医师报》评为“推动行业前行力量”十大医学贡献专家



1

肥胖对于人类健康造成了哪些不良影响?

母义明教授:肥胖已成为一个不容忽视的公共卫生问题。我国成年人中超重及肥胖的比例超过半数,这一比例在患有高血压、糖尿病及血脂异常的人群中更为显著。以糖尿病为例,约60%至65%的患者伴有超重或肥胖,且这一数字还在持续增长。


肥胖作为众多疾病的诱因,与超过200种疾病相关,涵盖心血管疾病、呼吸系统疾病乃至恶性肿瘤,后者在肥胖人群中的发病风险可提升20%至50%。长期肥胖不仅损害个人健康,还对家庭和社会造成了巨大的经济和心理负担。因此,积极应对肥胖,推广健康生活方式,已成为刻不容缓的任务。


2

针对目前中国肥胖现状,体重管理面临哪些挑战?

母义明教授:我们当前所面临肥胖的挑战是多方面的。首先,肥胖人群对于肥胖的危害、影响意识不足许多肥胖者并未充分认识到其对自身及家庭的严重影响,往往需要家人督促才就医。

其次,尽管存在多种干预手段,包括生活方式调整、药物治疗及手术,但目前仍无彻底解决肥胖问题的干预手段。纠其根本,在于社会经济发展、生活方式变化及健康观念滞后,需从社会层面进行根本性改变。最后,肥胖管理需要政府、医疗机构及公众三方面共同努力,才能有效遏制肥胖趋势。


3


中国肥胖症药物治疗现状以及减重药物上市对于体重管理有何意义?

母义明教授:随着对肥胖问题的日益重视,肥胖的管理备受大众和医生的关注。然而以往仅有奥利司他一款减重药,由于疗效有限、患者长期用药依从性较差、导致影响脂溶性维生素吸收等不良事件等问题,难以解决多数肥胖人群的问题。


近期,几款GLP-1受体激动剂类药物获批用于长期体重管理,为肥胖治疗提供了新选择。


4


减重药物未来的研发应侧重于哪些方向?减重药物如何助力长期体重管理?

母义明教授:目前,中国获批的药物减重力度相对较小,多数药物刚刚达到减重5%的水平。部分药物已获批,但生产能力有限暂未上市。未来,减重药物的研发将更加注重提升减重效果,满足不同程度肥胖患者的需求。预计将有更多药物能够实现10%甚至20%的减重目标。

然而,值得注意的是,需要从心理学、营养学、运动等多个方面综合管理,此外,减重药物并非万能,停药后易反弹是其一大缺陷,多数药物在停药半年到一年之内出现反弹。因此,长期体重管理还需结合心理学、营养学及运动等多方面的综合干预。此外,药物的联合使用也是一个值得探索的方向,如针对糖尿病患者,减重药物与降糖药物的联合应用有望实现更好的减重效果。


5


现如今倡导科学体重管理,大众对于减重存在哪些误区?医生又该如何正确引导?

母义明教授:首先,大众认为肥胖不是病、低估了肥胖对健康的危害,由此导致患者不管理、不就医。因此,需要进行大力科普和宣教。其次,对于肥胖人群的歧视给肥胖人群造成了心理压力。


其次,避免对肥胖人群的歧视,减轻其心理压力。同时,要摒弃追求短期减重效果的急功近利心态,采用科学的方法进行长期体重管理。这包括逐步调整饮食结构和增加运动量,以及在减重过程中保持耐心和坚持。


此外,认为减重达到目标后体重不会复胖,这显然是不对的。当体重降低后,维持减重效果更重要,需要长期管理和坚持,否则易出现体重的反弹。


最后,要树立正能量的思维方式。我认为人的一生要活得有价值,这种价值的体现在方方面面。而减重无论对个人健康、家庭、社会都有益处。认识减重的价值、树立正能量的观念对于长期体重管理非常重要。



我国肥胖问题日益严峻,已成为社会健康的重大挑战。面对此困境,政府、医疗/行业机构与公众必须携手并进,以高远视野和科学态度审视体重管理。树立科学减重观念,创新应对策略,共筑健康防线,为开创无肥未来不懈奋斗,让健康中国成为时代强音!


素材来源:医智汇体重大健康


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