解放军总院母义明教授：畅谈中国肥胖现状&体重管理策略

母义明教授：肥胖已成为一个不容忽视的公共卫生问题。我国成年人中超重及肥胖的比例超过半数，这一比例在患有高血压、糖尿病及血脂异常的人群中更为显著。以糖尿病为例，约60%至65%的患者伴有超重或肥胖，且这一数字还在持续增长。

肥胖作为众多疾病的诱因，与超过200种疾病相关，涵盖心血管疾病、呼吸系统疾病乃至恶性肿瘤，后者在肥胖人群中的发病风险可提升20%至50%。长期肥胖不仅损害个人健康，还对家庭和社会造成了巨大的经济和心理负担。因此，积极应对肥胖，推广健康生活方式，已成为刻不容缓的任务。

母义明教授：我们当前所面临肥胖的挑战是多方面的。首先，肥胖人群对于肥胖的危害、影响意识不足。许多肥胖者并未充分认识到其对自身及家庭的严重影响，往往需要家人督促才就医。

其次，尽管存在多种干预手段，包括生活方式调整、药物治疗及手术，但目前仍无彻底解决肥胖问题的干预手段。纠其根本，在于社会经济发展、生活方式变化及健康观念滞后，需从社会层面进行根本性改变。最后，肥胖管理需要政府、医疗机构及公众三方面共同努力，才能有效遏制肥胖趋势。

母义明教授：随着对肥胖问题的日益重视，肥胖的管理备受大众和医生的关注。然而以往仅有奥利司他一款减重药，由于疗效有限、患者长期用药依从性较差、导致影响脂溶性维生素吸收等不良事件等问题，难以解决多数肥胖人群的问题。

近期，几款GLP-1受体激动剂类药物获批用于长期体重管理，为肥胖治疗提供了新选择。

母义明教授：目前，中国获批的药物减重力度相对较小，多数药物刚刚达到减重5%的水平。部分药物已获批，但生产能力有限暂未上市。未来，减重药物的研发将更加注重提升减重效果，满足不同程度肥胖患者的需求。预计将有更多药物能够实现10%甚至20%的减重目标。

然而，值得注意的是，需要从心理学、营养学、运动等多个方面综合管理，此外，减重药物并非万能，停药后易反弹是其一大缺陷，多数药物在停药半年到一年之内出现反弹。因此，长期体重管理还需结合心理学、营养学及运动等多方面的综合干预。此外，药物的联合使用也是一个值得探索的方向，如针对糖尿病患者，减重药物与降糖药物的联合应用有望实现更好的减重效果。

母义明教授：首先，大众认为肥胖不是病、低估了肥胖对健康的危害，由此导致患者不管理、不就医。因此，需要进行大力科普和宣教。其次，对于肥胖人群的歧视给肥胖人群造成了心理压力。

其次，避免对肥胖人群的歧视，减轻其心理压力。同时，要摒弃追求短期减重效果的急功近利心态，采用科学的方法进行长期体重管理。这包括逐步调整饮食结构和增加运动量，以及在减重过程中保持耐心和坚持。

此外，认为减重达到目标后体重不会复胖，这显然是不对的。当体重降低后，维持减重效果更重要，需要长期管理和坚持，否则易出现体重的反弹。

最后，要树立正能量的思维方式。我认为人的一生要活得有价值，这种价值的体现在方方面面。而减重无论对个人健康、家庭、社会都有益处。认识减重的价值、树立正能量的观念对于长期体重管理非常重要。